Strona główna Pacjent w centrum e-zdrowia Zgłoś pomysł Zgłoś pomysł Organizacje pacjentów mogą zgłaszać pomysły wyłącznie za pomocą poniżej udostępnionego formularza zgłaszania pomysłu. Regulamin i formularz zgłaszania pomysłu Regulamin w ramach projektu "Pacjent w centrum e-zdrowia" (pdf, 180.5 Kb) Formularz zgłaszania pomysłu w ramach inicjatywy "Pacjent w centrum e-zdrowia" (docx, 43.07 Kb) Tytuł pomysłu Nazwa Wnioskodawcy/Lidera pomysłu Numer KRS lub NIP Adres e-mail Nr telefonu Formularz zgłoszenia pomysłu Dokument potwierdzający aktualny wpis do KRS Dokument ułatwiający prezentację pomysłu** Inny załącznik*** ** Na przykład prezentacja lub grafika ze schematem pomysłu *** Na przykład Pełnomocnictwo, jeśli wniosek składa pełnomocnik; Porozumienie pomiędzy Liderem, a partnerem/partnerami dot. współpracy w procesie zgłoszenia nowego pomysłu. Oświadczam, że zapoznałem/zapoznałam się i akceptuję Regulamin projektu „Pacjent w centrum e-zdrowia”. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu udziału w projekcie "Pacjent w centrum e-zdrowia". * Pola obowiązkowe Leave this field blank